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肛瘘一旦形成,不能自愈,拖延不治,必然会造成瘘管复杂化,多次反反复作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延,造成多处多次脓肿,破溃后形成多处肛瘘,肛瘘瘘管也是会增加的。
大多数肛瘘开始时都是低位单纯性肛瘘,形象一点地说,在外部压力作用下,瘘管中的炎性物质就像蚯蚓一样,在肌肉间隙中拱来拱去,越拱范围越大,病变范围不断扩大和向上蔓延。形成多个瘘管且交织复杂,形成复杂性肛瘘,增加手术的复杂性和痛苦,如果反反复作,多次手术不愈,就有可能需要建立人工肛门。
肛瘘的自检:
(1)排脓:一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,瘘管有时会暂时封闭,不排脓液,若再次形成脓肿,可出现局部肿痛,体温上升,封闭的瘘口破溃,或形成新的瘘口排出脓液,有时可从瘘口排出气体或粪便。
(2)疼痛:瘘管通畅无炎症时,一般无疼痛,只有肛门局部略有肿胀感,行走时可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,则会疼痛加重或排粪时疼痛加重,而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时疼痛加重。
(3)瘙痒:肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激,常感觉皮肤瘙痒。
(4)硬结或瘢痕:由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
(5)全身症状:多数无全身症状;当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时,反复炎症感染,会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。
治疗肛瘘科学检查是关键
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